Медвестник,
25 июня 2025 г.
ФОМС разработал правила мониторинга страховых медорганизаций  149 просмотров
Федеральный фонд ОМС подготовил законопроект о порядке мониторинга страховых медорганизаций. Вводится рейтинг СМО, обсуждение которого началось еще в 2022 году.
В 2024 году за Федеральным фондом ОМС (ФОМС) закрепили мониторинг деятельности страховых медицинских организаций (СМО). С сентября 2025 года территориальные фонды ОМС (ТФОМС) должны ежеквартально оценивать достижения показателей страховщиков и направлять информацию в ФОМС. В проекте приказа фонд представил порядок мониторинга и расчет показателей оценки деятельности СМО.
В случае принятия изменения вступят в силу 1 сентября 2025 года, причем, за I полугодие СМО должны уже будут отчитаться до 30 сентября. На основании оценки достижения показателей будет формироваться рейтинг страховых медорганизаций по регионам. Впервые его планируется представить до 20 октября.
При составлении рейтинга будут рассматривать ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных, эффективность информирования о прохождении диспансеризации, качество экспертной деятельности СМО (в том числе наличие случаев необоснованного признания медпомощи некачественной), эффективность защиты прав граждан (в том числе в досудебном порядке).
В показатели оценки деятельности СМО вошли: число застрахованных в субъекте РФ, число застрахованных с недостоверными сведениями, число неприкрепленных к медорганизации первичного звена, количество обращений пациентов за консультациями, число прошедших диспансеризацию, количество жалоб и обжалованных экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП), проведенных СМО и т.д.
В 2022 году уже велась разработка законопроекта по ужесточению мониторинга за СМО и созданию рейтинга таких организаций, но документ тогда отправили на доработку из-за того, что авторы не учли мнение Всероссийского союза страховщиков (ВСС).
В июне 2025 года Минздрав анонсировал новую форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, писал «МВ». В законопроекте указаны санкции для медорганизаций и страховых компаний за неисполнение обязательств по оказанию и оплате медпомощи в системе ОМС. Также Минздрав разработал для страховщиков правила консультирования по претензиям пациентов.
Анжелика ДУН
 Вся пресса за 25 июня 2025 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Регулирование, Обязательное медицинское страхование
| В материале упоминаются: |
 Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
5 июня 2026 г.
|
|
Финам.Ru, 5 июня 2026 г.
Акции China Life пока не интересны для покупки
|
|
Коммерсантъ, приложение, 5 июня 2026 г.
Не жизнью единой
|
|
Коммерсантъ, приложение, 5 июня 2026 г.
«Профессионализм и кристальная репутация востребованы всегда»
|
|
Коммерсантъ, приложение, 5 июня 2026 г.
Превентивная работа с цифровыми рисками стала стратегическим приоритетом
|
|
Парламентская газета, 5 июня 2026 г.
Страхование жизни принесет доход
|
|
За рулем Кубань, Краснодар, 5 июня 2026 г.
Суд запретил страховым компаниям оплачивать неоригинальные запчасти при ремонте по ОСАГО
|
|
Карелия.Ньюс, 5 июня 2026 г.
Жительницу Санкт-Петербурга будут судить в Петрозаводске за ложные ДТП
|
|
Нижегородская правда, 5 июня 2026 г.
Страхование жилья может стать обязательным в Нижегородской области
|
|
Ветеринария и жизнь, 5 июня 2026 г.
Страхование товарной аквакультуры в РФ показало серьезный спад за два года — НСА
|
|
МК во Владимире, 5 июня 2026 г.
Страхование жизни стало лидером рынка во Владимирской области
|
|
Аргументы и факты-Владимир, 5 июня 2026 г.
Страхование жизни — локомотив роста страхового рынка Владимира
|
|
РИАМО, 5 июня 2026 г.
Роман Фролов на ПМЭФ: для финустойчивости бизнесу необходимо страхование
|
|
Молодой коммунар, Тула, 5 июня 2026 г.
Сам себе страховщик
|
|
110km.ru, Санкт-Петербург, 5 июня 2026 г.
Верховный суд ограничил ремонт по ОСАГО: оригинальные детали теперь обязательны
|
|
Forbes, 5 июня 2026 г.
Страховщики предложили клиентам защиту имущества от военных действий
|
|
Коммерсантъ, 5 июня 2026 г.
Полис под прицелом
|
|
Ведомости, 5 июня 2026 г.
Дмитрий Пурсанов: «Новый подход – это формат выплат вперед»
|
 Остальные материалы за 5 июня 2026 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|
